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柘荣县新型农村合作医疗情况调查与思考的文献综述
一、 在《中国发展观察》2006年1月号中,作者高世楫、张安、 徐兰飞等提到了“推进医疗服务体制改革,必须加强监督管理体制建设.”.简要说明了医疗体制服务的一些情况: (1) 医疗服务领域的市场失灵和政府干预. (2) 医疗服务监督管理对象,范围和手段 a.医疗服务监督的内容. b.医疗服务监管的形式和体制结构. (3) 医疗体制改革中监管体制的现状的问题. (4) 加强现代监管体制建设是我国医疗体制改革的重要内容. 二、2006年第01期的《今日中国论坛》中,沙迎春写到了“全力构建农村医疗卫生保障体系”的一些要求.“强调政府部门要调研着手,早办利民实事.在规范运行中,要突出‘严’字.固本强基突出‘实’字.” 总之,新型农村合作医疗制度在减轻农民的医疗费负担、缓解农村因病致贫问题,促进农村卫生事业发展方面.正发挥着不可替代的作用,并受到广大农民的普遍欢迎和支持. 三、 从泉州网,我们可以了解到作者李安写的一篇关于农村新型合作医疗的文章.这篇文章就是《福建新型农村合作医疗制度试点情况的调查与思考》.其中他对这个主题进行了较为深刻的阐述.大概的分为这几个方面: 对福建农村的新型医疗体制的基本情况的介绍. (1)新型农村合作医疗卫生取得的一定成效. (2)农户普遍认同新型合作医疗制度. (3)点出了新型农村合作医疗存在的一些问题. (4)对新型农村合作医疗提出了他本人的建议和意见. 四、经济日报记者徐楠在2006年3月6日的经济日报农村版的B2版中指出新农村建设中要抓好卫生事业的建设.让农民“小病不出村,大病不出县”的方针.强调农民看病也要报销,而且可以扩大报销的金额.也要构建乡村医疗网络体制.建立和健全农村医疗网络连网.以便于各个村之间的联系,而且可以很好的使新型农村合作医疗更好的实施.如果遇到比较困难的情况.还要求要将巡回医疗车开进农村.这样才能切实的保护农民的切身利益. 五、 从省卫生信息网了解到了福建省农村医疗的现状. 近几年来,在省各级党委、政府的领导支持下,广大农民积极参与下,农村合作医疗在解决农民基本医疗保障,防止因病致贫和因病返贫方面发挥了积极的作用. 六、陆学艺教授指出:中国的改革首先是从农村开始的,亿万农民响应党中央号召,率先投身于改革,农民自身也得到了改革成果的实惠。自从20世纪80年代中期以后,改革的中心转向城市,90年代以后,农业、农村农民问题频发,城乡居民收入差距拉大,我国农村,特别是中西部农村,还相当落后。农民问题、农村问题,正是中国社会主义现代化事业今后必须要解决的最大的经济社会问题。这是陆学艺教授在《三农论》中强调的. 七、 蒋文华的《农业与农村发展的制度透视》中提到了关于农村医疗的一些话. (一)是改革农村医疗卫生体制,逐步解决农民看病难的问题。针对农村人民收入水平低,小病"不想"看、大病看不起和农村医疗机构不健全的情况,建议建立农村特困人群医疗救助制度、农村大病医疗统筹模式、农村合作医疗保险制度3种模式并举、互为补充的农村医疗保障体系。三管齐下,协力解决农民因贫致病、因病返贫的问题。目前,海南已经开始着手建立农村新型合作医疗制度即:由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,目标是减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平,但工作开展情况不是很令人满意,需要进一步加强和完善。 (二)是加快农村医疗体系的建设,加强各种疾病预防工作。海南农村医疗体系还不健全,尤其是村级医疗问题多多。因此,各级政府和医疗部门要加大投入力度,更新各级卫生机构的医疗设备,并初步建立以县级为中心、乡镇为纽带、村级为网底的三级预防保健网,明显提高农村公共卫生综合服务能力。同时,要特别注重结核病、艾滋病、疟疾等重点疾病防治工作,争取取得明显突破,把传染病发病率控制在较低的水平。 (三)是加快医疗卫生人员的培训,提高卫生员的水平。乡村医疗卫生人员是乡村卫生防疫工作的主干,其素质技能高低直接决定农村卫生事业的发展水平。因此,各级卫生部门和教育部门要密切合作,加强对农村卫生医疗人员的培养。对农村卫生医疗人员的培训可以采取多种形式。建立乡村医生培训班就是一个很好的形式。一方面通过医疗法规培训,可让乡村卫生医疗人员学习了解《传染病防治法》及《实施条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、乡村医生从业管理条例等方面法律知识,使每一位乡村医生都能依法从业,提高他们对传染病防治、突发公共卫生事件的应急能力。另一方面,通过对农村医疗卫生人员进行临床医学等技能培训,可以极大地提高他们的技术水平,从而更好的为村民服务。除举办培训班外,还可采取送有潜力人员到海南医学院等高等院校接受专业培训,组织人员进行经验交流等措施。 (四)是加大监管力度,让虚高的药价降下来。监管药品价格,政府要唱主角,要特别注意解决好以下几方面的问题。一是调整政府定价目录,重新制定并公布列入政府定价目录药品的价格;二在价格管理中引入竞争机制,抑制虚高价格;三是研究改进政府定价方式,进一步提高价格管理的科学性和透明度;四是推行医药价格明码标价制度,加强媒体监督和群众监督。 八、孙洪军等在《新型农村合作医疗参合率不高的原因及对策分析》中我们了解到了合作医疗在农村中的推广情况及农民参与积极性,从中可以知道合作医疗实行中的一些不足. 九、张良吉等在《新型农村医疗多渠道筹资的探索》中启示了我们在合作医疗中应积极创新,探索合作医疗能够长期实行的有效路径.
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